Тяжелейшие травмы 22-летний водитель мотоцикла получил при столкновении с легковым автомобилем 4 года назад. Основной удар пришелся на левую голень. Бригадой скорой помощи молодой человек был доставлен в Центр травматологии.
Как сообщил заведующий отделением термической травмы и травматологии Владимир Корытов, пострадавшему были диагностированы множественные повреждения: закрытая черепно-мозговая травма с сотрясением головного мозга, открытые оскольчатые переломы большеберцовой кости и малоберцовой кости, переломы наружной и внутренней лодыжек, разрыв соединения большеберцовой и малоберцовой костей, вывих стопы, множественные рваные раны левой голени с размозжением мышц и повреждением передней большеберцовой артерии. Полученные травмы осложнились некрозами. Врачами были проведены неоднократные некрэктомии, остеонекрэктомии, после очищения ран выполнена аутодермопластика.
– Стоял вопрос об ампутации ноги, но мы решили еще побороться. Было принято решение восстановить длину конечности методом тибиализации малоберцовой кости, когда дефекты большеберцовой кости замещаются фрагментом малоберцовой кости при помощи аппарата Илизарова. Метод предполагает, что в дальнейшем, в результате регулярной нагрузки на ногу, малоберцовая кость будет утолщаться, – пояснил Владимир Корытов.
Заведующий рассказал, что после перемещения малоберцовой кости и установки контакта между отломками большеберцовой и малоберцовой костей пациенту была разрешена нагрузка на ногу, но появились боли в голеностопном суставе. Была выполнена еще одна операция – артродезирование – замыкание голеностопного сустава в функционально выгодном положении. В результате формирования костного анкилоза голеностопного сустава стопа была освобождена. Это позволило пациенту давать полную нагрузку на ногу.
– Спустя два года после травмы аппарат Илизарова был демонтирован, но лечение пациента продолжается уже 4-й год: в общей сложности молодой человек провел в нашей клинике более 170 дней и перенес 17 операций. Ногу нам удалось сохранить. Впереди еще очень долгий путь реабилитации, успех которого в том числе будет зависеть от его собственных усилий, – отметил Владимир Корытов.
Пациент Александр рассказал, какой непростой путь лечения и восстановления ему пришлось пройти.
– Я уже был морально готов к тому, что ногу придется ампутировать, но консилиум врачей принял решение восстановить длину конечности, предупредив меня о том, что придется очень долго и упорно работать. Через несколько месяцев на протезном предприятии мне изготовили специальную обувь, чтобы компенсировать укорочение ноги, которое к тому моменту составляло уже 4 см. Постепенно я увеличивал нагрузку на ногу – сперва ходил по 1,5-2 км один раз в сутки, потом два раза в сутки, потом все больше и больше, – пояснил Александр.
Пациент также вспомнил, что спустя три года, когда аппарат уже был демонтирован, он неудачно упал и вновь повредил кость в самом слабом месте – пришлось повторно устанавливать спице-стержневый аппарат.
– Это был крах! Я думал, что моя реабилитация скоро завершится, но пришлось начинать все сначала. Самое главное в процессе восстановления – это постоянная нагрузка, и чем больше, тем лучше. Препараты и питание тоже имеют значение. Прогноз в целом благоприятный: в дальнейшем кость будет еще утолщаться. Я смогу ходить, за что я безмерно благодарен врачам. Но о спорте, конечно, придется забыть. О мотоцикле тоже. Это решение было принято еще в первый месяц моего нахождения в клинике, – поделился молодой человек.
